Az alsó végtagok visszérjelei, tünetei, kezelése

A felszíni vénák tágulását a szelepek és a véráramlás diszfunkciója okozza. A visszér megnagyobbodása az alsó végtagokra jellemző, mivel a függőleges testtartás a gravitáció hatására a vér kiáramlásának problémáját okozza. Ma megvizsgáljuk a visszérbetegségeket a lábakon, tüneteit, tüneteit és a visszér gyógyulását.

A visszér kialakulásának mechanizmusa

A láb, az alsó lábszár és a comb izom-vénás szivattyúinak, a szívó-hasi nyomásnak és a szív munkájának hatására a vér alulról felfelé emelkedik. A vénák nagy erek, amelyek a vért a perifériáról a szívbe szállítják. Az erek falai kevesebb izomszövetet tartalmaznak, mint az artériák. A fordított véráramlás megakadályozása érdekében a vénák szelepekkel vannak felszerelve.

A vénás falak atóniája és a szelepek elégtelensége a vénák vérének stagnálását és deformációját okozza. A véna lumenje megnő. Minél nagyobb, annál nehezebb a szelepeknek teljesen lezárni. Következésképpen több vér áramlik vissza, stagnál és tovább nyújtja a láb vénáit.

Az alsó végtagok varikózisai nemi függőségben vannak, mivel a statisztikák szerint ez gyakoribb a nőknél.

A visszér okai

A visszér fő okai endogén és exogén részekre oszthatók:

  • örökletes vénás elégtelenség;
  • hipodinamia;
  • hosszan tartó kényszerpóz;
  • magas sarkú cipő;
  • túlsúlyos;
  • hormonális zavar;
  • a szervek néhány krónikus betegsége és patológiája (szív, máj, lép stb. );
  • az életkorral kapcsolatos változások;
  • rossz testtartás és lapos láb;
  • bizonyos típusú gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, szteroidok) szedése;
  • megnövekedett koponyaűri nyomás, ami:
  • székrekedés;
  • terhesség stb.

Hogyan kezeljük a lábakon a visszereket nőknél

A nőknél a vénás rendszer állapotát a test morfológiai és élettani jellemzői határozzák meg. Tehát egyes tudósok azt sugallják, hogy egy speciális gén felelős a vénák patológiájáért a nők testében, amely öröklődik és kapcsolódik a nemhez. Meghatározza a kollagén és az elasztin arányát a véna falain. ezért nőknél sokkal gyakoribb a visszér a lábakon.

Ezenkívül a mélyvénák hemodinamikai zavara esetén a vér felszabadul a saphena erekbe.A nők szubkután szövetének szerkezete jellemző különbségekkel rendelkezik. A jól fejlett szubkután szövet a szöveteket kötőszöveti hidakkal osztja szektorokra. A laza szubkután szövetben szenvedő nőknél a vénák általában vékony falúak és összemosódtak. A "hidak" nyomást gyakorolnak a elvékonyodott falakra, megakadályozva ezzel a vér kiáramlását.

A nőknél a vénás fal izomrétegének állapotát a nemi hormonok mennyisége is befolyásolja. A terhesség, a hormonális rendellenességek, a menopauza okozta ösztrogénszint csökkenésével megjelennek az úgynevezett sárgatest hormonok, amelyek ellazítják a vénás fal izmait.

A statisztikák szerint azoknál a nőknél alakul ki visszér a terhesség alatt, akiknél a menstruációs ciklus rendellenesen működött.

A hormonális függőséget jelzi az is, hogy a menopauza alatti hormonpótló kezeléssel a visszér tünetei kevésbé jelennek meg, és csökken a betegség kialakulásának kockázata. A hormonális fogamzásgátlók szedése pedig növeli a visszér kialakulásának kockázatát.

Terhesség alatt a vénás patológia kialakulásának fokozott kockázata a következőkhöz kapcsolódik:

  • mechanikus nyomás- a magzat megnagyobbodása nyomást gyakorol az alsó vena cava-ra és akadályozza a véráramlást;
  • károsodott keringés- terhesség alatt megnő a vérmennyiség és nő a szívből történő kiáramlás, ami további terhelést jelent nemcsak a lábak, hanem a kis medence ereiben is;
  • a progeszteronszint emelkedése befolyásolja az erek falának izomszövetének tónusát,jelentősen ellazítja őket;
  • a vérzéscsillapítás megsértésea véralvadás és a viszkozitás növekedésével jár, ami trombusképződéshez vezet.

Az exogén tényezők súlyosbítják a nő kóros folyamatát. A férfiaknál a lábak visszérbetegségét nagyobb mértékben exogén tényezők okozzák. A visszerek oka a férfiaknál a túlzott fizikai megterhelés a munkahelyi súlyemelés vagy az erőteljes sportolás következtében.

Egyes sportok lábsérüléseket okozhatnak

Bizonyos sportok megsérthetik a lábakat, ami teljes visszérhez vezethet. Az ülő életmód, az alultápláltság elhízáshoz vezet, és növeli a lábak terhelését. Az alkoholfogyasztás, a dohányzás befolyásolja a vér reológiai állapotát. Nemcsak viszkózusabbá válik, hanem fennáll a vénás trombózis veszélye is a károsodott hemosztázis miatt.

A visszér gyakori oka a férfiak munkájának sajátosságai.A statikus helyzetben való tartós tartózkodás (álló vagy ülő helyzetben), a helyi vagy általános rezgés (meghajtók, kotrók, fúrók) nemcsak a vér stagnálását okozzák a lábakban, hanem befolyásolják a vénás fal állapotát és működését is. A férfiak, kisebb mértékben, de a nőkhöz hasonlóan genetikai hajlamúak a visszérre.

A statisztikai vizsgálatok megerősítik a visszerek megnövekedett kockázatát a kaukázusiaknál.

A másodlagos visszéreket a szisztémás patológia okozza.A máj patológiája befolyásolja a vér összetételét és a vénák állapotát. Funkcióinak megsértése a lipid anyagcsere megsértéséhez vezethet, a "rossz" koleszterin kialakulásához és a plakkok lerakódásához a véna belső falán. A vese patológiája a víz-só anyagcseréjéhez, a vér megvastagodásához vezet.

Mindkét típusú betegség visszérgyulladást okozhat a lábakon. Visszereket is okoz, és súlyosbítja a cukorbetegséget. Cukorbetegség esetén a táplálkozás és a szövetek működése zavart okoz, ami trofikus fekélyek kialakulását okozhatja a lábakon. A gyulladásos urogenitális betegségek (prosztatagyulladás férfiaknál és vulvitis, hüvelygyulladás, endometritis stb. - nőknél) szintén visszérgyulladást okozhatnak.

A visszér krónikus betegség, amely hajlamos a progresszióra és a kiújulásra.

A visszér jelei

A visszér első jelei számos jellegzetes tünettel nyilvánulnak meg:

  • a lábak nehézségének érzése;
  • görcsök előfordulása a borjúizmokban;
  • bizsergés vagy zsibbadás;
  • duzzanat a nap végén.

A betegség előrehaladtával a tünetek fokozódnak:

  • a pókvénák megjelenése;
  • megnagyobbodott vénák jelennek meg, csavarodnak és deformálódnak;
  • a szomszédos szövetek színe megváltozik;
  • fájdalom van a vénák mentén;
  • hiperémiás bőrű gyulladt területek láthatók;
  • a véna folyamán tapintás közben összenyomódott thrombosed csomók érezhetők.
A tünetek a visszér jellegétől és stádiumától függenek

A tünetek a visszér jellegétől és állapotától függenek.A folyamat fokozódásával a visszér súlyos szövődményekhez vezethet. A tünetek fokozódnak, a fájdalom nemcsak fizikai megterhelés után érezhető, hanem nyugodt állapotban is. A sérült vénában viszketés és égő érzés van.

Az elégtelen vérellátás miatt a bőr táplálkozása zavart szenved, a melatonin lerakódik a sérült sejtekben, és az epidermist sötét színűre festi.A betegség további előrehaladása kísérheti a nehezen kezelhető trofikus fekélyek megjelenését. Gyakran a szöveti trofizmus megsértése deramtosis, ekcéma, szárazság és a bőr rugalmasságának elvesztése formájában nyilvánul meg. A felsorolt ​​tünetek a visszér kialakulására jellemzőek, de vannak egyéni tünetek is a szervezet jellemzői és az ezzel járó betegségek miatt. Ugyanezek a tünetek jellemzik a visszér különböző szakaszait.

A vénás betegség osztályozása

A visszérnek több fejlődési szakasza van, amelyek a különböző erősségű tüneteket jellemzik:

  1. A kompenzáció szakasza - a betegség kialakulását a pókvénák megjelenése, a saphena vénák deformációja, a nehézség és az ödéma érzése jellemzi.
  2. A szubkompenzáció szakasza - a visszerek előrehaladnak, a szövet színe megváltozik, hiperpigmentált területek vannak, állandó duzzanat, a lábizmok éjszakai görcsei, a fájdalom nyugalomban is fennáll.
  3. Dekompenzáció szakasza - a vénás gyulladás jelei láthatók, a deformitás növekszik és terjed. A progresszív alultápláltság és a szövetek vérellátása trofikus fekélyek, szöveti nekrózis stb. Kialakulásához vezethet.

A krónikus vénás betegségek modern osztályozása szerint a patológiát számos jellemző jellemzi - klinikai megnyilvánulások (C), etiológiai tünetek (E), a visszér anatómiai jellemzői és lokalizációja (A), patofiziológiai megnyilvánulások (P).

Ezután a visszér klinikai megnyilvánulásai szokásosan 6 szakaszra oszthatók:

A visszér kezelésére van szükség a folyamat leállításához
  • A visszér első megnyilvánulása a nehézség és a lábak fájdalma. A lábakban nincsenek keringési rendellenességek (C0).
  • C1 - retikuláris visszér, amelyben retikuláris vénák vagy pókvénák jelennek meg.
  • C2 - a betegség progresszióját látható változások fejezik ki, a csomópontok megjelenése, összecsavarodott, a vénák bőrének felszíne felett kiemelkedik.
  • C3 - az ödéma kialakulásának szakasza. A vénák falainak permeabilitása károsodott, a folyadék átjárja az erek körüli szöveteket. Trofikus szöveti patológiák nem figyelhetők meg.
  • C4 - észrevehető trofikus változások a lábak hámrétegében. Megjelennek a fehér atrófia, dermatitis, ekcéma tünetei.
  • C5 - megújuló, hajlamos trofikus fekélyek.
  • C6 - egy vagy több nyitott fekély van az alsó lábszáron.

A visszér kezelésére van szükség a folyamat leállításához.A trombózus területek helyének és kiterjedésének pontos megállapítása, a betegség stádiumának meghatározása és a megfelelő kezelés előírása érdekében diagnosztikai vizsgálatok sorozatára van szükség. A visszér kódolásakor a krónikus vénás betegségek nemzetközi osztályozása szerint a diagnózis típusa is titkosítva van.

Visszér diagnózisa

Visszér esetén a vizsgálat kezdeti szakasza az előzmények fizikai vizsgálata és elemzése. Laboratóriumi vérvizsgálatok és a végtagok vénáinak műszeres vizsgálata előírható:

  • dopplerográfia;
  • angioszkennelés;
  • pletizmográfia;
  • MRI;
  • spirális számítógépes tomográfia;
  • flebotonometria stb.
A visszér diagnózisa

A krónikus vénás betegségek nemzetközi osztályozása szerint a diagnózist a vizsgálatok típusától és számától függően kódolják (L1, LII, LIII). Például: klinikai kutatás és Doppler (LI); Klinikai vizsgálat + Doppler ultrahang (LII) stb.

A vélemény alapján kidolgoznak egy kezelési stratégiát.

Kóros varikózis kezelése

A visszér kezelése a betegség kialakulásának különböző szakaszaiban különböző módszerek és terápiás eszközök alkalmazását foglalja magában:

  • gyógyszeres kezelés;
  • nem gyógyszer:
  • fizikoterápia;
  • hidroterápia;
  • fizioterápiás gyakorlatok;
  • hirudoterápia;
  • kompressziós harisnya és rugalmas kötés;
  • masszázs (például köpölyözés);
  • hagyományos orvoslás;
  • műtéti kezelés stb.

A visszér különböző szakaszaiban külső és szisztémás hatású gyógyszereket alkalmaznak. A kezdeti szakaszban elegendő külső kenőcs, gél, krém van, amelyek erősítik a vénás falakat, enyhítik a duzzanatot és normalizálják a véráramlást. Gyógynövények infúzióit és főzeteit alkalmazzák: vadgesztenye, gyógygalega, csomósfű, magas elecampane, orbáncfű, varangy, stb.

A visszér komplex kezelése megadja a várt hatást, csökkenti a patológia előrehaladásának és megismétlődésének kockázatát.

Fontos lépés a visszér megelőzése.

A visszér megelőzése

A visszér megelőzése:

kiegyensúlyozott étrendet követve
  • ;
  • aktív életmód;
  • megvalósítható fizikai aktivitás;
  • felhagy a rossz szokásokkal;
  • speciális gyakorlatok végrehajtása;
  • súly normalizálás stb.

Az egyszerű megelőzési szabályok betartása megakadályozza a betegség kialakulását vagy előrehaladását. Orvosának válaszolnia kell a kérdésre: lehetséges-e minden esetben gyógyítani a visszérgyulladást.