Varicose veins - okok, tünetek, szövődmények és kezelési módszerek

a visszerek miatti nehézség a lábakban

A varikózus vénák az egyik leggyakoribb emberi betegség a világon. A vénás betegségek jelenleg a civilizációs betegségek listáján szerepelnek. Tehát a varikózis a nők 35% -ánál és a férfiak 20% -ánál fordul elő (az Egészségügyi Világszervezet adatai). Hazánkban több mint 38 millió embert tartanak nyilván hivatalosan a varikózis különböző formáival. Mi lesz a szám, ha hozzáadjuk a hivatalosan nem regisztrált eseteket?

A mai napig a modern kezelési módszerek nagyot léptek előre, és mára a varikózisok kezelése a legtöbb esetben nem sebészi fájdalommentes módszer. Számos modern módszer létezik a varikózus vénák kezelésére, amelyeket ebben az anyagban részletesen tárgyalunk.

Melyek a varikózis okai, és elkerülhető-e az ilyen gyakori betegség?

A varikózis okai

Az emberi szervezetben a vér folyamatosan kering, a szív, a vénák és az artériák közvetlenül és állandóan részt vesznek ebben a mozgásban. Az artériákon keresztül a vér fentről lefelé halad, a vénák mentén, éppen ellenkezőleg, alulról felfelé, a szív felé. Felfelé a vér rándulva mozog, megrögzül azokon a helyeken, ahol a billentyűk találhatók, és a billentyűk üvöltéssel megakadályozzák a vér visszaáramlását. Így a vér akadálytalanul áramlik egyik szelepből a másikba.

Az ilyen vérmozgást az alsó végtagok izomzatának megfelelő és teljes munkájával hajtják végre. De ha a szelep nem húzódik össze eléggé, akkor a vér egy része lefelé tér vissza, ami a vénás nyomás növekedéséhez és a vénák ezt követő tágulásához vezet. Az eredmény a vér stagnálása a vénákban.

Mi lehet a szelep hibás működésének oka?

Az okok lehetnek külső tényezők és genetikai hajlam is. A vénákat a körülötte lévő izmok összehúzzák. Ha valaki ülő életmódot folytat, vagy állandó üléssel járó munkát végez, például autót vezet, vagy irodai munkát végez, akkor az izmok inaktívvá válnak, legyengülnek, ami keringési zavarokhoz, ennek megfelelően vénás betegségekhez vezet.

A varikózus vénák külső tényezői és okai lehetnek:

  • túlsúly
  • terhesség
  • hormonális gyógyszerek szedése
  • változás kora
  • terhelés az alsó végtagokon
  • mozgásszegény életmód
  • állandó ülő helyzettel járó munka (autóvezetés, irodai munkavégzés)
  • állandó álló helyzetben, pihenés és testhelyzet megváltoztatása nélkül végzett munka (sebészek, tanárok, eladók)
  • magas sarkú cipő gyakori viselése
  • szűk fehérneműt visel
  • nehéz táskák gyakori szállítása
  • krónikus emésztési zavarok (székrekedés)
  • különböző kísérő krónikus betegségek (cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek, vesebetegség)

A varikózus vénák tünetei és megnyilvánulásai

Az alsó végtagok visszértágulatánál a vénák mérete megnő, de ez nem válik azonnal észrevehetővé. Az alsó végtagok varikózisának látható jelei sokkal később jelentkeznek, mint a betegség kezdete. Ezért különösen figyelnie kell azoknak az embereknek a vénáinak egészségére, akiknél szűk családi környezetben diagnosztizáltak visszérbetegséget. Még akkor is, ha nincsenek látható tünetek, jobb orvoshoz fordulni, és kizárni a varikózis lehetséges kialakulását. Ha a szervezetben jelen van egy gén, amely az alsó végtagok vénáinak megbetegedéséért felelős, a visszér bármely életkorban megnyilvánulhat. Ezért a varikózus vénákban genetikailag elhelyezkedő betegek megelőző intézkedései a modern orvoslás normái.

Ha van genetikai hajlam a visszérre, ha az életmód inaktív, ha hormonális változások következnek be a szervezetben, például gyógyszerszedés, terhesség vagy menopauza, ismerni kell a visszér tüneteit.

A varikózis kezdeti tünetei:

  • nehézség érzése az alsó végtagokban;
  • teltségérzet az alsó végtagokban;
  • nagy fáradtság járás közben;
  • enyhe görcsök;
  • látható vénás mintázat megjelenése;
  • kidudorodó vénák és csomópontok megjelenése

A varikózis kezdeti tünetei megerőltetés és hosszan tartó, álló helyzetben történő szülés után jelentkeznek. Az alsó végtagokon kis fájdalommentes vénás pókok és retikulumok kezdenek megjelenni. Már ebben a szakaszban intézkedéseket kell hozni és meg kell kezdeni a kezelést, mert további visszértágulatok csak akkor alakulnak ki. A további progresszióval a krónikus vénás elégtelenség tünetei jelennek meg.

A krónikus vénás elégtelenség kezdeti jelei:

  • az alsó végtagok tartós ödémája, amely nem múlik el (először a lábfejen, a bokán, majd magasabban jelenik meg);
  • pigmentfoltok megjelenése, az alsó végtagok bőrének szárazsága (a bőr vénás pangása miatti alultápláltságával összefüggésben jelentkezik);
  • vénás ekcéma és vénás erysipelák jelennek meg;
  • fekélyek jelennek meg (általában az alsó lábszár alsó harmadában képződnek).

A thrombophlebitis olyan szövődmény, amely a varikózus vénák kezdeti megnyilvánulásaival alakulhat ki, amikor a vénákban pangás alakul ki; a stagnálás a thrombophlebitis kialakulásának egyik fő feltétele.

A varikózus vénák fejlődésének ilyen szakaszaiban a betegséget nagy fáradtság kíséri, a betegnek súlyos légszomja és gyakori szívverése van.

A krónikus vénás elégtelenség klinikai megnyilvánulásai közé tartozik még:

duzzanat és ekcéma

Ha az időben történő kezelés nem történik meg, a betegség kialakul, ami mindenféle szövődményt okoz. Tehát a varikózis esetén a vérkeringés megzavarodik, felhalmozódik az erekben, ami intravénás nyomást okoz, és ennek eredményeként ödéma és varikózus ekcéma jelenik meg.

A duzzanat pedig további szövődményeket, például bőrgyulladást és kellemetlen viszketést okoz.

az alsó végtagok bőrének gyulladása

Ha a felgyülemlett vér hosszú ideig az erekben marad, a felhalmozódási helyek begyulladnak, ahol az érintett erek találhatók, sötét foltok jelennek meg, a bőr sűrűvé és érdessé válik. Ezenkívül a gyulladás krónikussá válik, és fehér atrófiához - fájdalmas fehér hegekhez - vezet.

trofikus fekélyek

A vénákban trofikus (vénás) fekélyek alakulnak ki a károsodott vérkeringés miatt. A trofikus fekélyek kötelező kezelést igényelnek, mertnem gyógyulnak meg maguktól. A vérkeringés károsodik, a vér nem szállítja a gyógyuláshoz szükséges anyagokat, az érintett területen a mikrobák szaporodni kezdenek - a fekélyek megnövekednek és begyulladnak.

Jobb, ha orvoshoz fordul a varikózus vénák kezdeti szakaszában, ne várja meg, amíg a varikózis teljes mértékben megnyilvánul. A recepción részletes tájékoztatást kaphat a vénás erek aktuális állapotáról - megfelelően működnek-e a billentyűk, milyen állapotban vannak az érfalak, vannak-e vérrögök stb. A varikózus vénák kialakulásának minden lehetséges tünetének és előfeltételének kizárása érdekében elengedhetetlen a profilaktikus fogadás.

A varikózus vénák diagnosztizálása

A recepción a phlebológus vizuális vizsgálatot végez a betegen. Egy tapasztalt szakember már a kezdeti stádiumban felismeri a varikózist.

A diagnosztikai intézkedések során az orvos megállapítja vagy kizárja a varikózis jelenlétét, majd meghatározza a krónikus vénás betegség nozológiai változatát és meghatározza a kezelési stratégiát. Az orvos a kezelési stratégia meghatározásának szakaszában dönti el, hogy mely módszerek alkalmasak a végtagok visszérének korrekciójára - korlátozható-e a konzervatív, nem sebészeti módszerekre, vagy csak a varikózis kezelésének sebészeti módszerei. lehetséges.

Ezután meghatározzák a kezelés taktikáját - lehetséges-e a kezelés egy módszerrel, vagy több módszer kombinációja jobb a varikózis kezelésére. A végső szakaszban az orvos objektíven értékeli a terápiás manipulációk hatékonyságát.

Módszerek az alsó végtagok varikózus vénáinak diagnosztizálására:

A modern orvostudomány hagyományos anamnézis-gyűjtése, vizsgálata és tapintása mellett az alsó végtagok vénáinak betegségeinek diagnosztizálását ultrahangos angioscanning - USAS - segítségével végzik.

Az ultrahangos angioscanning egy modern expressz módszer, amely lehetővé teszi a vénák és artériák állapotának diagnosztizálását, valamint a vénás reflux (vér kidobása a felszínes mélyvénából) jeleinek meghatározását.

Az USAS a legalapvetőbb módszer az alsó végtagok varikózisának diagnosztizálására.

Ezután az orvos meghatározza a betegség kezelésének stratégiáját. Az alsó végtagok varikózisának kezelésének modern módszerei lehetővé teszik az eljárás fájdalommentes és teljesen biztonságos elvégzését.

Ne feledje, hogy kategorikusan lehetetlen késleltetni a betegség lefolyását, mivel a varikózus vénák mindenféle szövődményt okozhatnak.

A varikózus vénák szövődményei

phlebitis

A gyulladt erek thrombophlebitishez vezethetnek: az erek falán kívül a környező szövetek is begyulladnak, a lábakban fájdalmas tünetek jelentkeznek, a gyulladásos területeken a bőr kipirosodik, a testhőmérséklet emelkedik.

vénás vérzés

Az alsó végtagok varikózisával a vérkeringés romlik, az intravénás nyomás emelkedik. Ennek eredményeként a vénák megduzzadnak és megnagyobbodnak. Bármilyen külső behatás - kisebb sérülés, enyhe zúzódás - vénás vérzést okozhat, ami általában észrevétlen marad, hiszen nem okoz fájdalmas érzéseket, de jelentős vérveszteséggel és nagy kockázattal járhat.

mélyvénás trombózis.

A vérrögök az erekben kialakuló vérrögök, amelyek a károsodott vérkeringés és az érintett érfalak következtében alakulnak ki. A vérrögök elzárják a vénás csatornákat, ami mélyvénás trombózishoz vezet.

A betegséget időben kell kezelni, elkerülve mindenféle szövődményt. Egy tapasztalt orvos meghatározza az alsó végtagok varikózisát a kezdeti megnyilvánulásaiban.

Az alsó végtagok visszér kezelési módszerei

A varikózus vénák kezelésére különféle módszerek léteznek - ez a műtét, a konzervatív technikák (kompressziós terápia, gyógyszeres kezelés, fizioterápia) és a modern, nem sebészeti módszerek, mint például a lézeres kezelés, a vénák rádiófrekvenciás ablációja, a szkleroterápia, a flebectomia.

  1. Művelet. . . A hagyományos sebészetet ma ritkán és bizonyos indikációkra írják fel. Mindenekelőtt ez annak a ténynek köszönhető, hogy magának a vénának az eltávolítását jelentős trauma, hematómák lehetséges megjelenése, elhúzódó posztoperatív időszak és elhúzódó fájdalom szindróma kíséri.
  2. Konzervatív kezelés. . . A vénás betegség stádiumától és súlyosságától függően egy vagy másik típusú kezelést választanak ki. A betegség bármely szakaszában konzervatív kezelési módszerekre van szükség - kiegészítő terápiaként vagy fő terápiaként, az erek károsodásának mértékétől függően. A konzervatív kezelés módszerei közé tartozik a fizioterápia, a varikózis kompressziós kezelése és az alsó végtagok visszéreinek gyógyszeres kezelése.

Fizikoterápia

Ez a módszer pressoterápia végrehajtásából áll. Ez az eljárás célja a felesleges folyadék eltávolítása az alsó végtagokból, amelyek a krónikus vénás elégtelenség és a kezdeti vénás ödéma hátterében alakultak ki.

Mint minden más konzervatív módszer, a fizioterápia nem jelenti az érintett erek és területeik eltávolítását, csökkenti a varikózisok megnyilvánulását. A gyógytorna segítségével javul a vénás és nyirokkiáramlás, javul a mikrokeringés, megszűnnek az alsó végtagok kellemetlenségei, mint például a vádli izomzatában jelentkező fájdalom, görcsök.

Visszerek kompressziós kezelése

A kompressziós terápiát a felületes és a mélyvénák nyomásának kifejtésére alkalmazzák. A vér leggyorsabb kiáramlása a legalsó részen, a lábakban történik - a vénák ott szűkülnek, és a vér kiáramlása a leggyorsabb. A külső nyomás elősegíti a véráramlást, és ennek eredményeként növeli a szelepek hatékonyságát.

A kompressziós kezelést minden modern kezelési módszer kiegészítő terápiájaként, ritkábban fő kezelési módszerként alkalmazzák (a betegség kezdeti szakaszában és megelőzésére).

A kompressziós ruhák segítenek enyhíteni a varikózis tüneteit, mint például a duzzanat, az alsó végtagok fáradtsága és a nehézség érzése.

Az alsó végtagok visszértágulatának orvosi kezelése.

A gyógyszeres terápia olyan gyógyszerek szedését jelenti, amelyek javíthatják a vénás falak szerkezetét és működését. A vénák azonban csavartak és kitágottak maradnak, gyógyszerekkel, krémekkel, kenőcsökkel lehetetlen a varikózist teljesen gyógyítani. A vénás falak megnövekedett tónusa gyógyszeres kezeléssel nem képes korrigálni a billentyűk hibás működését. A gyógyszerek (venotoniák), kenőcsök, krémek csökkentik a duzzanatot és a fájdalomtüneteket, valamint trombózis megelőzésére és trofikus rendellenességek gyógyítására is felírják.

A konzervatív kezelés segítségével a vénás betegségek továbbfejlődését megakadályozni, a beteget gyógyítani lehetetlen.

Modern technológiák és módszerek az alsó végtagok visszér kezelésére

Mára az orvostudomány nagyot lépett előre, a hagyományos műtétek a múlté, helyettük a varikózis műtét nélküli kezelésének modern módszerei léptek fel. Ide tartoznak az olyan kíméletes módszerek, mint a rádiófrekvenciás vénabláció, a szkleroterápia, a phlebectomia és a varikózus vénák lézeres kezelése.

Rádiófrekvenciás vénabláció (a vénák RFA)

Ez egy modern technológia és az egyik leghatékonyabb módja az alsó végtagok visszér kezelésére. Az RFA nagy előnyökkel rendelkezik a varikózus vénák kezelésének bármely más módszerével szemben. Az eljárás a hagyományos műtét modern alternatívája, helyi érzéstelenítésben történik. A módszer lényege egy speciális vezető bevezetése az érintett vénába, amely hősugárzást generál. A rádiófrekvenciás sugárzás segítségével termikus hatás lép fel a véna érintett területének falaira; a sérült ér szerkezete megsemmisül, a véna kiszorul az általános véráramlási rendszerből. A műtét 30-60 percig tart, és nem igényel kórházi kezelést.

Az eljárás teljesen biztonságos a páciens számára és a lehető leghatékonyabb. Ennek a módszernek fontos előnye a bemetszések megszüntetése (a műtét kis szúrással jár) és a beavatkozás utáni lehető leggyorsabb felépülés – 15-20 perc elteltével a beteg hazamehet.

Szkleroterápia

Ez a módszer magában foglalja az alsó végtagok visszéreinek kezelését az edények falának ragasztásával, más szóval a véna lezárásával. Habot vagy folyékony gyógyszert injektálnak a véna lumenébe, amely összeragasztja a vénát. Ez a módszer nem igényel bőrzavarokat és gyakorlatilag fájdalommentes. Az eljárás körülbelül 30 percig tart, és a kötelező kompressziós terápia után - kompressziós fehérnemű vagy kötszer segíti a vénák ragasztásának folyamatát.

A szkleroterápia segítségével a kapilláris hálózatokat és a nagy vénákat egyaránt eltávolítják; ez a módszer megszünteti a műtét utáni hegeket és hibákat.

Phlebectomia

A módszer magában foglalja a megváltozott véna eltávolítását. A flebectomiát olyan esetekben alkalmazzák, amikor a betegség túllépett a kezdeti szakaszon, súlyos formája van, és más módszerek hatástalanná válnak.

Az eljárást kis, néhány milliméteres bemetszéssel hajtják végre, és körülbelül két órán át tart; a beteg 1-2 napos kórházi kezelését jelenti. További kompressziós terápia is szükséges.

Alsó végtagi visszér lézeres kezelése (ELVK)

Az endovazális lézeres koaguláció (EVLK) az egyik legelterjedtebb módszer a varikózus vénák kezelésében, és magában foglalja a lézersugárnak a vénák falára gyakorolt hőhatását. A vénába helyezett fényvezető lézersugárral hat rá, melynek eredményeként a vénás ér összeragasztja.

Az eljárás nem igényel általános érzéstelenítést, és körülbelül 40-60 percig tart. További kompressziós terápia szükséges.

A varikózus vénák kezelésének módját az orvos határozza meg, aki először elvégzi az összes szükséges vizsgálatot, és ezek alapján kiválasztja a betegség kezelésének legelőnyösebb módszerét.

Az alsó végtagok varikózisának megelőzése

A visszérbetegség legfontosabb megelőzése az egészséges életmód, valamint a munka és a pihenés megfelelő megszervezése.

Orvosi tanácsok a varikózis megelőzésére:

  • kizárni az alsó végtagok gyakori és állandó terheléseit
  • megfelelő táplálkozás (kivéve a zsíros, sült, sós ételeket)
  • szakaszos pihenés 20 fokos szögben felemelt lábakkal
  • testsúly kontroll
  • gyakorlat
  • a rossz szokások megszüntetése (alkohol, dohányzás)

A varikózis megelőzése magában foglalja a keményedést, az úszást, valamint a láb és az alsó végtagok masszázsát is.