Az alsó végtagok varikózisának fejlődési szakaszai

Varicose veins - patológiás változás a vénás erekben, ami torlódást okoz, főleg az alsó végtagokban. A betegség gyakorlatilag gyógyíthatatlan, azonban a lábak varikózisának korai szakaszában komplex terápiával meg lehet állítani a patológia előrehaladását.

Változások a vénás billentyűkben visszérrel

A betegség sajátossága, hogy a tüneteket sokáig figyelmen kívül lehet hagyni, fáradtság vagy fokozott fizikai megerőltetés jelei miatt szedik. Ha korábban a visszerek az idősek betegségének számítottak, akkor az elmúlt évtizedekben a betegség jelentősen "fiatalabb". Ma az átlagos életkor a patológia kezdeti szakaszában 25-30 év. Ez nagyrészt a fizikai aktivitás csökkenésének köszönhető. Bár vannak olyan speciális kockázati tényezők, mint az örökletes hajlam, a magas sarkú cipő viselése és a szűk, kényelmetlen cipő, a szakmai stressz.

A változások következtében a vénás erek fala elveszíti rugalmasságát, megnyúlik. A vért a szívbe visszajuttató billentyűkészülék rosszabbul kezd működni, a vér stagnál az erekben, amitől azok még jobban megváltoznak. Ennek időben történő észrevételéhez és megelőzéséhez ismernie kell a varikózis egyes szakaszainak tüneteit.

A szakaszok diagnosztizálásának módszerei

A varikózus vénák osztályozása létezik, mind a vénás rendszer rendellenességeinek lokalizációja és mértéke (1-4 fok), mind pedig a szervezet azon képessége alapján, hogy ellenáll a folyamatban lévő kóros elváltozásoknak (kompenzáció, szubkompenzáció, dekompenzáció).

A helyes diagnózis kulcsfontosságú a kezelés sikere szempontjából, amely lehetővé teszi a betegség mértékének és stádiumának meghatározását, valamint minden esetben a leghatékonyabb kezelési taktika kiválasztását.

A varikózus vénák diagnosztizálására használt módszerek a következő típusú kutatásokat foglalják magukban:

  • Az ultrahang egy ártalmatlan és rendkívül informatív módszer, amely lehetővé teszi a betegség azonosítását a fejlődés korai szakaszában;
  • Az angioszkennelés egy új költséges módszer, amely lehetővé teszi a vénás elváltozások összes meghatározó paraméterének pontos azonosítását;
  • Flebográfia - röntgenvizsgálat kontrasztanyaggal;
  • Termográfia - termogram felépítése a test különböző részeiből származó infravörös sugárzás és a normától való eltérések rögzítésével.

A műszeres technikák közé tartozik: echoscleroterápia, phlebomanometria, phleboscintigráfia, limfoszcintigráfia, fotopletizmográfia, háromdimenziós számítógépes flebográfia.

A láb mélyvénáinak állapotának meghatározására az orvos funkcionális vizsgálatokat végezhet: Trendelenburg teszt, Hackenburg teszt, Delbe-Perthess teszt - a technikákat úgy végzik, hogy a lábakon egyes területeket érszorítóval kötnek be.

Az alkalmazott laboratóriumi vizsgálatok a következők: általános vérvizsgálat, koagulogram, hormonok vizsgálata.

A legelső diagnosztikai módszer azonban a szemrevételezés és a tünetek azonosítása.

Elsőfokú tünetek

Gyakran tünetmentes, és lehetetlen önállóan diagnosztizálni. A fő tünet a lábak fáradtsága, amely pihenés után eltűnik. Ennek ellenére ebben az időszakban el lehet tekinteni a megelőző intézkedésektől: kompressziós fehérnemű viselése, súly normalizálása, gyakorlatok elvégzése.

A kóros elváltozásokra adott válasz hiányában azonban a betegség előrehalad, kialakul a varikózis kezdeti stádiuma, amelynek jellemzői:

  • nehézség és teltségérzet a lábakban;
  • duzzanat a boka területén;
  • borjúgörcsök, különösen gyakran éjszaka;
  • pók erek és háló.

Ebben a szakaszban a vénás rendszer változásai szabad szemmel láthatók, ami arra kényszeríti a legtöbb beteget (különösen a nőket), hogy konzultáljanak egy phlebológussal.

A második fokozat tünetei

Megfelelő terápia hiányában a kóros elváltozások kialakulása a következő tünetek megjelenéséhez vezet:

  • Állandó duzzanat, amely még pihenés után sem tűnik el;
  • Nehézség a lábakban, amely a nap vége felé fokozódik;
  • Megváltozott és kitágult vénák látható szubkután mintázata;
  • Fájdalom van a lábakban, amelyek a fizikai erőfeszítéssel intenzívebbé válnak;
  • Az érintett vénák közelében lévő területeken a bőr fokozatosan elveszíti érzékenységét;
  • Vörös és barna foltok jelennek meg;
  • Az érintett csomópontok területén a bőr bőrgyógyászati változásokon megy keresztül.

Az érintett vénák ilyen elváltozásai azonnali reagálást igényelnek, így már az első pókvénák megjelenése is jele lehet a terápia megkezdésének. A 2. stádiumú varikózus vénák mind konzervatív terápiával, mind műtéti technikákkal kezelhetők.

Harmadfokú tünetek

A lábak duzzanata - a 3. stádiumú varikózis tünete

Ha általában hardveres diagnosztikai módszereket alkalmaznak a betegség korábbi szakaszainak diagnosztizálására, akkor a 3. fokozatú varikózis tünetei szabad szemmel láthatók:

  • fáradtság alakul ki járás közben;
  • ödéma képződik a lábakon;
  • egyértelműen megjelennek az érintett vénák és csomós formációk;
  • a legnagyobb elváltozások helyén a bőr elkékülhet;
  • a fájdalmak és görcsök állandóvá válnak;
  • vénás magas vérnyomást diagnosztizálnak;
  • nagy nyomás van a végtagokban;
  • a károsodott mikrokeringés következtében állandó fejfájás lép fel.

Ez az állapot határesetnek számít a betegség kialakulásában: ha nem tesz azonnali és radikális intézkedéseket, elkerülhetetlenül súlyos szövődmények alakulnak ki: trofikus változások, fekélyek kialakulása (rosszul gyógyuló és rokkantsághoz vezető).

Az utolsó (negyedik) fokozat tünetei

A betegség utolsó, előrehaladott stádiumában minden tünet még kifejezettebb. A patológia fő veszélye azonban a súlyos szövődmények kialakulásának magas kockázata:

  • Trofikus fekélyek - általában az alsó lábszárban fordulnak elő a szövetek oxigén- és tápanyagellátásának károsodása miatt;
  • Thrombophlebitis - a vérrögképződés fokozott kockázata a vér megvastagodása és torlódása miatt;
  • Vérzés - az érintett vénák területén a vénás fal atrófiájával és elvékonyodásával jár;
  • Lymphadema - a végtagok duzzanata a nyirokpangás miatt, amelyet hormonális vagy fogamzásgátlók alkalmazása vált ki.

A nekrózisos területek megjelenésekor sürgősen orvosi segítséget kell nyújtani, mivel a gangréna terjedése halálos veszélyt rejt magában.

Kezelési módszerek minden szakaszban

Kialakulása során a varikózus vénák, mint minden betegség, 3 fejlődési szakaszon mennek keresztül:

  1. kompenzáció - a szervezet az önszabályozás és a helyreállító tartalékok összes mechanizmusát használja, de a tünetek már kezdenek zavarni;
  2. szubkompenzáció - az érintett tartalékok kezdenek véget érni, és a tünetek felerősödnek;
  3. dekompenzáció - külső segítség nélkül a betegség gyorsan fejlődik, mivel a belső tartalékok, valamint az adaptív mechanizmusok kimerültek.

Az általános egészségi állapottól, az örökletes hajlamtól és a belső tartalékok készletétől függően a különböző emberek különböző időszakok alatt mozoghatnak egyik szakaszból a másikba.

Kompenzációs szakasz

Ez az időszak a legtöbb esetben észrevétlenül elmúlik, azonban azok, akik időben diagnosztizálják a varikózus vénákat, a legegyszerűbb eszközöknek köszönhetően sok éven át ebben a szakaszban maradhatnak:

  • külső használatra szánt gyógyszerek használata: kenőcsök és krémek (népi és szintetikus), fürdők, borogatások;
  • gyakorlat, masszázs, séta;
  • az étrend megváltoztatása, az egészséges és egészséges ételek előnyben részesítése;
  • kompressziós fehérneműt visel.

A betegség korai szakaszában a tünetek könnyen megállíthatók, és a diagnózis lehetővé teszi az okok és kockázati tényezők azonosítását azok sikeres megszüntetése érdekében.

Alkompenzációs szakasz

A megnövekedett kényelmetlenség arra készteti, hogy ebben az időszakban orvoshoz forduljon.

A tünetek súlyosságától és az általános egészségi állapottól függően a phlebológus javasolhat gyógyszereket (külső vagy belső használatra), vagy előnyben részesítheti a probléma azonnali megszüntetésének módjait:

  • Phlebectomia - a vénák érintett területeinek eltávolítása;
  • Lézeres koaguláció - lézer használata sérült edények forrasztásához;
  • Szkleroterápia (szkleroterápia): a sérült erbe szklerotizáló készítmény bejuttatása, amely a beteg vénát összeragasztja és a véráramlást egészséges ereken keresztül irányítja;
  • Rádiófrekvenciás abláció - szkleroterápia, de nincs vegyi anyag.

Ezenkívül a kezelés használható: kompressziós harisnya viselése, masszázs, speciális gyakorlatok és egyéb eszközök.

Dekompenzációs szakasz

A 3 vagy 4 fokos betegség diagnosztizálása esetén a kezelés csak műtéttel lehetséges, mivel a szervezet már kimerítette minden tartalékát, ezért természetes az:

  • Flebectomia;
  • Szkleroterápia;
  • Lézeres koaguláció.

A rehabilitáció szakaszában lehetőség van gyógyszerek és fizioterápiás módszerek alkalmazására, valamint további módszerekre az érintett vénák állapotának helyreállítására.

A 3. fokozatú visszér nem gyógyítható teljesen. A további előrehaladását azonban meg lehet akadályozni.

Ehhez megfelelőek a megelőző intézkedések (elegendő fizikai aktivitás, speciális gyakorlatok és diéták, kompressziós harisnya viselése), valamint külső általános tonizáló gyógyszerek alkalmazása.

A 4. stádiumú varikózus vénák nem gyógyíthatók csak konzervatív módszerekkel - sebészeti technikák alkalmazása szükséges, mivel ez lehetővé teszi az érintett szövetek meglehetősen gyors eltávolítását.

Masszázs a lábak visszérének kezelésére

Ebben az esetben azonban a kezelésnek átfogónak kell lennie, és a műtéten kívül magában kell foglalnia:

  • kiegyensúlyozott étrend;
  • gyógyszerek alkalmazása (belső és külső használatra egyaránt);
  • masszázs;
  • hirudoterápia;
  • kompressziós fehérnemű;
  • megelőző intézkedések.

A varikózus vénák utolsó szakasza bizonyos esetekben nem alkalmas sebészeti beavatkozásra: terhesség alatt, súlyos ischaemia, onkológia vagy gyulladásos folyamat jelenléte.

A korai diagnózis fontossága

Az alsó végtagok varikózus vénáinak fejlődésének egyetlen szakasza sem gyógyítható teljesen - miután egyszer megjelent, a vénák kóros elváltozásai mindig előrehaladnak. A korai diagnózis és a megfelelő intézkedések elfogadása a provokáló tényezők kiküszöbölésével együtt azonban lelassíthatja, sőt meg is állíthatja a folyamat fejlődését. Ha a kompenzáció szakaszában elegendő a kenőcsök és krémek használata a sétával együtt, akkor a betegség kialakulásának utolsó szakaszai kötelező gyógyszerek alkalmazását és sebészeti beavatkozást igényelnek. Nincs azonban garancia arra, hogy az állapot egy idő után nem ismétlődik meg.

Ezért fontos, hogy a tünetek legenyhébb fokánál kezdjük el a terápiát – ezzel megőrizhetjük a lábak egészségét és elkerülhetjük a jövőben a szövődményeket.