A varikózis a lábakban nemcsak kozmetikai probléma, amely aggasztja az embereket vonzerejük miatt, hanem veszélyes betegség is, amely megfelelő kezelést és a megelőző intézkedések betartását igényli.
A visszér oka sokféle: mozgásszegény életmódtól, fizikai túlterheléstől és hormonális zavarokkal végződve, az erek falának veleszületett gyengeségétől, terhességtől. Mi történik a visszerek alatt? Az alsó végtagok varikózisával elveszítik normális rugalmasságukat, és vérnyomás alatt megnyúlnak.
A vénák szelepei általában zárak, és amikor a vér áthalad rajtuk, bezáródnak, és lehetővé teszik a vér visszatérését. Ha a szelepek hibásan működnek, a vér szabadon szállítható lefelé, ami vér pangásához vezet.
Ebben a tekintetben a vénák nem képesek megbirkózni a nyomással, kitágulnak, a szelepek már nem képesek elzárni a nagy lumenet . . . mindez provokálja a visszerek kezdeti szakaszának kezdetét (lásd a fotót).
Miért fordul elő visszér, és mi ez? A betegség kialakulásának fő kockázati tényezőit a genetikai hajlamnak és a nemnek tekintik. A magas sarkú cipők iránti szeretet, a terhesség alatti hormonális változások és a fogamzásgátlók szedése miatt a nők kétszer olyan esetekké válnak a varikózisban, mint a férfiak.
A betegség kialakulását elősegíti:
A másodlagos varikózis lábsérülésekkel, szívhibákkal, máj- és lépfunkciókkal jár. Ebben az esetben először is az elsődleges betegség megfelelő kezelését végzik.
A betegség kialakulásának fő kockázati tényezői a genetikai hajlam és a nemek. A magas sarkú cipők iránti szeretet, a terhesség alatti hormonális változások és a fogamzásgátlók szedése miatt a nők kétszer olyan esetekké válnak a varikózisban, mint a férfiak.
A betegség kialakulását elősegíti:
A másodlagos varikózis lábsérülésekkel, szívhibákkal, máj- és lépfunkciókkal jár. Ebben az esetben először is az elsődleges betegség megfelelő kezelését végzik.
Mi elősegíti a visszér
A visszér kialakulása a vénás fal veleszületett gyengeségén, a felszíni vénák szelepeinek meghibásodásán és ezzel összefüggésben a vénás nyomás növekedésén alapul. A speciális egyirányú szelepek megakadályozzák a vér visszaáramlását, és megakadályozzák annak egy helyen történő stagnálását, amikor megsemmisülnek, a vér mozgása a szövetekből a szívbe megszakad. Meg kell jegyezni, hogy a konzervatív kezelés nem befolyásolja a vénák nyomását.
A visszér kialakulásának 3 szakasza van a progressziónak.
Önmagában a visszér nem tekinthető nagyon súlyos betegségnek, de ha már kialakult, akkor soha nem múlik el magától, sőt, tovább fog fejlődni, és mindenféle komplikációhoz vezet, amelyek a legnagyobb veszélyt jelentik.
A visszér kialakulásának kezdetét jelző első jelek:
A későbbi szakaszokban a pók vénái megjelennek a bőrön, kiálló vénák és különféle tömítések jelzik az erek torlódását.
A betegség korai stádiumának diagnosztizálása meglehetősen nehéz, mivel a kezdeti szakaszban nincsenek pókvénák és kitágult vénák a bőr fölé.
Korai visszér tünetei:
Gyakran, mielőtt az első pókvénák megjelennek, vagy olyan vénákra bukkannak, ahol korábban nem látták őket, a beteg nem érzi a betegség egyéb tüneteit, és csak a bőrön lévő kozmetikai hibák okoznak kellemetlenségeket. Általános szabály, hogy a korai szakaszban a visszér tünetei teljesen eltűnnek, vagy pihenéssel jelentősen csökkennek, ezért gyakran észrevétlenek maradnak.
A bőr felett kiemelkedő egy vagy több visszér jelzi a betegség progresszióját és elhanyagolását. Hosszan tartó álló helyzetben fájó fájdalom jelentkezik a csomópontok területén, zsibbadás, bizsergés, "kúszó kúszás", a lábakban történő repedés érezhető. A nap végére gyakran jelentkezik duzzanat, amely éjszakai alvás után eltűnik. Az ödéma alapján reggel szabad cipő alapján ítélhet meg, amely este elkezd nyomni.
A thrombophlebitis a visszerek egyik leggyakoribb szövődménye. Ezenkívül a vénás szakaszban a megnövekedett nyomás az erek falainak behatolásához vezet az edények falain keresztül a szövetbe. Emiatt a bőr pigmentációja, megvastagodása és szöveti hipoxia figyelhető meg, amely hozzájárul a trofikus fekélyek megjelenéséhez. A csomópont területén lévő bőr kisebb károsodása esetén is megrepedhet és súlyos vérzést okozhat.
Az alsó végtagok varikózisának diagnosztizálása és a megfelelő kezelés előírása érdekében a szakember felajánlja a betegnek, hogy átfogó, különböző módszereket is magában foglaló vizsgálaton vegyen részt.
Csak egy magasan képzett phlebológus tudja diagnosztizálni a mélyvénák varikózisát.
A visszér bonyolult lefolyása trombózis kialakulásával és a vénák gyulladásával, trofikus fekélyekkel és bőrbetegségekkel jár. Ezek a szövődmények a lábak bőrének elszíneződésében, bőrpírban, sötétedésben, kék bőrben jelentkeznek.
A boka tartós duzzanata is gyakori, különösen járás közben vagy állva. A borjú területén fájdalom jelentkezik járáskor, a kanyargó véna mentén fellépő fájdalom, a bőrön bekeményedés és különféle méretű fekélyek képződése rajta.
A terhesség jelentősen növeli az alsó végtagok varikózisának kialakulásának kockázatát, ezt a következő okok segítik elő:
A lábak varikózisában a kezelés csak orvosi szükségszerűség lehet, hacsak a tünetek problematikusak.
Vannak, akik azonban kozmetikai okokból azt akarják, hogy visszeresek legyenek, mivel nem elégedettek a megjelenésükkel.
Nézzük meg azokat a főbb módszereket, amelyek segítenek megszabadulni ettől a problémától.
A fizikai aktivitás - a gyors séta, a torna, az úszás és a testmozgás a vízben (kivéve a nagy lábterheléssel járó sportgyakorlatokat - tenisz, súlyemelés, ugrás) fontos szerepet játszik a kezelésben és a megelőzésben.
A visszér konzervatív kezelését elsősorban azoknak írják fel, akiknek egyértelmű ellenjavallata van a műtéti beavatkozás ellen.
Hasonló kezelést javasolunk akkor is, ha a páciensnek enyhe tágulata van a vénákban, ami kizárólag kozmetikai hiba. A konzervatív terápia célja a betegség további előrehaladásának megakadályozása is. Erre a célra a betegeknek rugalmas kötést kell használniuk a visszerek által érintett lábakon. Ezenkívül kompressziós harisnyát mutatnak a visszerek esetén. Azoknak az embereknek, akik hajlamosak a visszérre, vagy már betegek ettől a betegségtől, a nap folyamán rendszeresen magasra kell tenniük a lábukat, így néhány percig pihenhetnek. Speciális gyakorlatok is vannak az alsó lábszárhoz és a lábhoz, amelyek az izom-vénás szivattyú aktiválására irányulnak. Ez a boka és a térd ízületének időszakos meghosszabbítása és hajlítása.
A páciensnek ügyelnie kell arra, hogy a lábszárat és a combot a WC különböző elemei ne húzzák össze, mivel ez jelentősen akadályozhatja a vénás vér áramlását.
A rugalmas kompresszió segítségével aktiválhatja a véráramlást a mélyvénákban, megelőzheti az ödémát, csökkentheti a vérmennyiséget a saphena vénákban, elősegítheti a test metabolikus folyamatait és a vér mikrocirkulációját.
De a pozitív eredmények elérése érdekében fontos a láb helyes bekötése. Ezt a folyamatot reggel kell elvégezni, mielőtt felkelne az ágyból. A kötés a lábujjaktól a combig kezdődik, és a kötésben enyhe feszültségnek kell lennie. A kötözés során feltétlenül ragadja meg a sarok- és a bokaízületet. A kötésnek a végtag körüli minden fordulattal el kell fednie az előző kör felét. Csak tanúsított rugalmas kötést és kompressziós harisnyát vásároljon.
A visszér kezelése azt is jelenti, hogy kényelmes cipőt kell viselni, amelynek legyen alacsony sarka és kemény talpa. Ne álljon sokáig, engedje meg a fizikai stresszt, sokáig tartózkodjon magas hőmérsékletű és páratartalmú helyiségekben. Álomban tanácsos a lábakat magas helyzetben tartani.
A betegeknek korlátozniuk kell a folyadék- és sófogyasztást, és meg kell próbálniuk megszabadulni atúlsúlytól. A visszér kezelésére időszakosan vízhajtó gyógyszereket kell bevenni, olyan gyógyszereket, amelyek javítják a vénák tónusát. Ezenkívül, ha vannak jelzések, a betegnek fel lehet írni olyan gyógyszereket, amelyek stimulálják a szövetekben a mikrocirkulációt. A visszér terápiája magában foglalhatja a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazását is.
Ha a betegnek nem komplikált formája van a betegség, fizikoterápiát mutatnak be neki. Úszás, egyéb vízi eljárások, lábfürdők meleg vízzel, amelyekhez 5-10% -os nátrium-klorid-oldatot adnak, nagyon hasznos.
Nagyon gyakran helyi terápiás módszereket alkalmaznak a visszér kezelésében. De ezt a kezelést más gyógyszeres módszerekkel együtt kell alkalmazni. A visszér helyi gyógymódjait gélek, kenőcsök, krémek formájában állítják elő. Ezen gyógyszerek többségeheparintvagy venoaktív komponenseket tartalmaz. A visszeres kenőcsök segítenek normalizálni a vénák falának tónusát, kijavíthatják a nyirok kiáramlásának és a mikrocirkuláció rendellenességeit. Néhány helyi készítményben több különböző hatóanyag van jelen a készítményben.
Ha a visszeres folyamat során másodlagos fertőzés lép fel, akkor célszerű külső szereket használniantibiotikumokkalvagyantiszeptikumokvel.
Az ókortól kezdve a visszérhirudoterápiájáthasználják a kezelésre. A piócák használata, a hirudin kiválasztása lehetővé teszi a vér hígítását, elősegíti avérrögökfelszívódását, megszabadulva a pókvénáktól és a visszérgyulladásoktól. Ezenkívül a visszeres hirudoterápia csökkentheti a lábak fájdalmát, legyőzheti az ödémát. Fontos azonban a hirudoterápiát a varikózis nagyon korai szakaszában alkalmazni. Ezt a kezelést nem alkalmazhatjákhemofília,vérszegénység,hipotenzió,terhes nők.
A visszér kezelésének radikális módja azonban a műtét. A veno-vénás reflux megszüntetésére szolgál. Ilyen műveletet nem végeznek, ha a páciensnek egyidejűleg a tüdeje, a szív- és érrendszer, a vesék és a máj betegségei vannak. Lehetetlen ilyen műveletet végrehajtani terhes nőknél, valamint gennyes betegségekben szenvedőknél. A modern technológiák lehetővé teszik az endoszkópos technikák alkalmazását egy ilyen művelethez.
Ha egy személynek csak kis ágai vannak kitágulva, a szkleroterápia megengedett. Ez a művelet magában foglalja a szklerotizáló oldat injektálását a vénába a véna falainak tapadásához. Ezt követően ismételt injekciókat hajtanak végre a véna más szakaszaiban, miközben elérik a véna teljes elpusztulását.
Visszér esetén kombinált műtéti terápiát is alkalmaznak, amelynek során a megváltozott vénák nagy törzsét eltávolítják, a kis ágakat pedig szkleroterápiának. A műtét után azt javasoljuk, hogy a betegek 8-12 hétig folytassák a rugalmas kötés viselését.
Azoknak, akik hatékony és csodálatos gyógymódot keresnek a visszér ellen, azonnal fel kell idegesíteniük: a legkorszerűbb és legdrágább gyógyszerek sem képesek teljesen kiküszöbölni a visszéreket. Segítenek enyhíteni a fájdalmat, a duzzanatot, sőt javítják a vénás fal állapotát, de nincs teljes gyógyulás.
Ezenkívül a konzervatív kezelés csak a betegség kezdeti szakaszában hoz kézzelfogható hatást, miután azt a visszér további fejlődésének megakadályozása érdekében végezték. Ennek a betegségnek a kezelésében a vezető szerep a fitopreparátumoké, amelyek természetes növényi anyagokon alapulnak. Ne felejtsük el azonban, hogy a venotonikus gyógyszerek többsége fotoszenzibilizációt okoz; szedésükkor nem szabad hagyni, hogy a napsugár a nyílt bőrterületeket érje.
Az orvosok a kábítószer-fogyasztás, a pihentető tevékenységek és a lábakra vonatkozó speciális gyakorlatok elvégzése mellett határozottan javasolják a kompressziós harisnyák rendszeres viselését: harisnyát, térdig érő harisnyát, harisnyát. Javítják a vér mikrocirkulációját és megakadályozzák az ödéma kialakulását. Nagyon fontos a rugalmas harisnya megfelelő méretének és a kompresszió mértékének megválasztása, amely profilaktikus és terápiás egyaránt lehet.
Az érrendszer tónusának javítása érdekében használjon venotonikus tablettákat a visszér - flebotonikumok ellen. Ezek a készítmények analógak és 90% diosminból álló tisztított flavonoid frakciót tartalmaznak. Naponta kétszer egy tablettát vesznek be, a kezelés menetét egyedileg választják ki.
A vadgesztenye készítmények felhasználhatók a kapillárisok permeabilitásának csökkentésére, a vér viszkozitásának csökkentésére és a vénás tónus növelésére
Rengeteg módszer létezik a lábakon lévő visszerek népi gyógymódokkal történő kezelésére, mind külső, mind belső használatra. Az alábbiakban a leggyakoribbak:
A népi gyógymódok mellett sok visszeres beteg kiegészíti a terápiát speciális tornával - Mikulin gyakorlatai lehetővé teszik, hogy jelentős javulást érezzen.
Nagyon gyakran azakut felszíni vénás thrombophlebitisa visszér szövődménye. Néha a károsodás visszérrepedést és vérzést eredményez. Ha a felszakadt csomópontból vért öntünk, nagyon jelentős vérveszteség lehetséges.
Ezenkívül az artériás véráramlás lelassul a vénás rendszerben megnövekedett nyomás miatt. Emiatt kialakulhathipoxiaés az azt követőoxigén éhezés. Egy ilyen állapot kialakulása miatt a szövetsejtek elpusztulhatnak, ami veszélyes folyamat a test számára. A vénákban a vér kifejezett stagnálása miatt a méreganyagok felhalmozódnak a szövetekben.
Ennek a betegségnek a szövődményei a vérrögök, a lábszövetek alultápláltsága, a pigmentáció megjelenése és a bőr sötétedése miatt is elzáródássá válnak.
Fokozatosan a bőr alatti zsírréteg sűrűbbé válik,dermatitis,vénás trofikus fekélyekjelennek meg. Nagyon ritka esetekben az ilyen fekélyek rosszindulatú formációkká degenerálódnak.
Ha a betegség hosszú ideig folytatódik, akkor a személy későbbkrónikus vénás elégtelenségetokozhat.
De a visszér legveszélyesebb szövődménye atüdőembólia. Ez a betegség végzetes.
Ha valamelyik kockázati csoportba tartozik, rokonai visszérbetegségben szenvedtek, vagy sok időt kell munkájuk jellege mellett állva töltenie - különös figyelmet kell fordítania a lábak állapotára, hogy ne hagyja ki az első „harangokat”.
Az alapvető megelőző intézkedések segítenek megelőzni a betegség kialakulását, és lassítják a meglévő visszér előrehaladását is.
Megelőzési intézkedések:
A visszér elterjedtsége ellenére nehezen kezelhető. Az első riasztó tünetek megjelenésekor ne halassza el az érsebész látogatását, mert minél előbb észlelik a betegséget, annál nagyobb az esély a műtét elkerülésére.
A varikózis a lábakban éveken át kezelhető betegség, még műtéti eltávolítás után is, az esetek 80% -ában újra megjelenik.
A prognózis a kezelés megkezdésének szakaszától függ. A korai szakaszban a megelőzésre szolgáló intézkedések összessége (a visszér kezelése venotonikumokkal évente 2-szer és egészséges életmód) lehetővé teszi a betegség további fejlődésének megállítását. Egész életében szigorú megelőzési kereteket kell betartania.
A későbbi szakaszokban (súlyos deformitások, csomópontok, ödéma és a szövetek oxigén éhezésének jelei esetén) az előrejelzés meghatározza az egyidejűleg előforduló betegségek (cukorbetegség, elhízás) jelenlétét és a páciens hajlandóságát az orvos ajánlásainak betartására (megvizsgálják, gyógyszereket szednek, fogynak).
Diabetes mellitusban a visszerek szövődményei (thrombophlebitis, trofikus fekélyek) 89% -ban alakulnak ki.
A visszér nem életveszélyes betegségnek számít, de szövődményei nagyban ronthatják az életminőséget és a prognózist. Mélyvénás trombózis esetén a betegek körülbelül 50% -a 3 hónapon belül meghal tromboembóliában.