Milyen típusú műtéteket írnak elő a visszér ellen?

A konzervatív kezelések csak a visszér kezdeti szakaszában hatékonyak. És mivel általában az első jeleket figyelmen kívül hagyják, a patológia tovább fejlődik, csökkentve az alkalmazott eszközök hatékonyságát. A tünetek jelentős súlyosbodásával az egyetlen lehetőség a visszerek eltávolítására a műtét. Különleges helyet foglal el a rehabilitáció, amely megköveteli, hogy a betegek megfeleljenek az orvosi ajánlásoknak.

A műtét indikációi

Melyek a visszerek műtétének tünetei

Ha visszerek vannak, bizonyos esetekben műtétre van szükség.

A műtét különösen a következő betegeknél javallt:

  • kiterjedt vaszkuláris elváltozások, amelyek vizuális vizsgálattal meghatározhatók;
  • ödéma tünetei, állandóan fájó fájdalom és nehézségérzet;
  • a thrombophlebitis, a trofikus fekélyek jelentős kockázata.

A visszérműtét akkor megfelelő, ha a gyógyszerek alkalmazása nem hozza meg a kívánt eredményt. Fontos, hogy ne engedjük a betegség kialakulását addig a pillanatig, amikor a műtéti kezelés haszontalan.

Néhány betegnél ellenjavallt lehet a varikózis kialakulása a lábakon.

Ellenjavallatok

A műtét az utolsó stádiumban gyakran nem megfelelő, ezért a visszértágulatokat különféle gyógyszerekkel kezelik. Hozzájárulnak a betegség súlyosságának bizonyos mértékű csökkenéséhez, de nem tudják teljesen megszüntetni.

A műtéti beavatkozások tilosak az alábbiaktól szenvedő betegek számára:

  • gyulladásos jellegű bőrbetegségek a vénás patológia kialakulásának helyén (például erysipelák vagy ekcéma);
  • szív- és érrendszeri rendellenességek (koszorúér-betegség, magas vérnyomás, szívelégtelenség);
  • phlebitis akut formája;
  • fertőző betegségek (a gyógyulás után műtét lehetséges);
  • vénás trombózis, tüdőembólia (a történelemben);
  • az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának felszámolása.

A visszerek kiküszöbölésére szolgáló műtéti kezelés ellenjavallt 70 év feletti betegeknél, valamint terhes nőknél.

Felkészülés a műtétre

A phlebológussal folytatott konzultáció segít hozzáértő felkészülésben a közelgő sebészeti kezelésre. A páciensnek joga van felkérni minden őt érdeklő kérdést, amely a műtéttel kapcsolatos.

Ezenkívül a lehető legpontosabban le kell írnia a jelenlévő tüneteket, beszélnie kell bizonyos gyógyszerek esetleges intoleranciájáról, és feltétlenül tájékoztatnia kell a jelenleg szedett gyógyszereket.

A kezelőorvos utasítja a beteget számos diagnosztikai eljárás elvégzésére:

  • vér- és vizeletvizsgálatok;
  • fluorográfia;
  • elektrokardiográfia;
  • duplex szonográfia.

Az előkészítő szakasz megköveteli bizonyos feltételek betartását:

  1. 3 nappal a műtét előtt a betegnek be kell tartania a salakmentes étrendet, vagyis sült, sózott, fűszeres, valamint a hús- és liszttermékek tilosak.
  2. Utolsó étkezés és folyadékbevitel 8 órával a műtét előtt.
  3. Legalább 3 napig el kell felejtenie az alkoholt és a cigarettát.
  4. El kell távolítania a szőrt a lábáról, amelyen a műveletet végzik, és borotvát kell használnia.
  5. Ha tályogok, zúzódások vagy bármilyen elváltozás van a bőrön, értesítse orvosát.

Ha a beteg autót vezet, meg kell egyeznie egy közeli személlyel vagy ismerőssel, hogy felvétel után felvegye. Vezetés közben tilos.

A műtét előkészítése során a beteget érdekli, hogy milyen típusú műtéti beavatkozás javasolt számára, és mennyibe kerül egy ilyen kezelés. Ha a betegnek vénaműtétet írnak elő, sok tényező befolyásolja az árat: a betegség stádiuma, a visszerek által érintett ér hossza, érzéstelenítés stb.

A visszér eltávolításának módjai

Mivel a visszérbetegségnek számos típusa létezik, a diagnosztikai adatok alapján választják ki az adott módszert. Bizonyos esetekben a vénás eret részben vagy teljesen eltávolítják, másokban - a visszérrel deformálódott vénákat speciális anyaggal lezárják vagy beszűkítik.

Phlebectomia

A műtéti kezelés egyik fajtája, amelynek során az erek azon területeit kivágják, ahol a visszerek vannak. Eltávolítás után a vér mozgását a mélyvénákon keresztül hajtják végre.

A műveletet a következőképpen hajtják végre:

  1. Az érzéstelenítés hatékonysága után a sebész kis bemetszéseket (legfeljebb 5 mm) végez.
  2. A vénát egy speciális szondával távolítják el, majd az érintett területet reszektálják.

A phlebectomia 1-2 órán át tart. Ezt követően egy kis heg marad az üzemeltetett helyen.

Mikroflebektómia

mikroflebectomia visszér esetén

Nagyszerű alternatíva az előző módszerhez. A technika lényege, hogy nincs szükség 5 mm-es bemetszésekre. Egy kisebb szúrás elég ahhoz, hogy az összes szükséges manipulációt elvégezze a vénával. Sőt, a gyógyulás ebben az esetben sokkal gyorsabb, hegek nem maradnak.

Mindenféle művelet, amelyet a lábak varikózisának kiküszöbölése érdekében végeznek, nagyon ritkán okoznak komplikációkat.

Ennek a szúrástechnikának köszönhetően meg lehet szabadulni még a nagy visszérektől is.

Csupaszítás

Ez a phlebectomia egy típusa. Segítségével eltávolítják a nagy saphena véna törzsét. A sebész egy speciális szondával kis bemetszéssel húzza meg a visszér által érintett eret. A bemetszéseket az ágyék és a boka belsejében végezzük.

A csíkozás megtörténik:

  • részleges- a vénás érnek csak egy része van kivágva;
  • összesen- a megbetegedett vénát kis ágakkal együtt kihúzzák.

Az ilyen manipulációk elvégzése az orvos legnagyobb gondosságát igényli. Ha legalább egy nem keresztezett beáramlás van, akkor a visszaesés kockázata jelentősen megnő.

Szkleroterápia

Ez a progresszív visszér eltávolítására szolgáló művelet, amely minimálisan invazív és nem igényel bemetszéseket. A sebész tevékenységének célja a beteg edény lumenének szűkülése, amíg az teljesen eltűnik.

Ehhez egy sclerosantot injektálnak a vénába. A gyógyszer elősegíti az érfal visszafordíthatatlan károsodását, majd a lumen túlnövekedését.

Általában speciálisan tervezett készítményeket alkalmaznak.

A szkleroterápiának számos előnye van:

  • az eljárás ambulánsan végezhető;
  • a beteg már másnap visszatérhet a mindennapi ügyekhez;
  • nincs szükség általános érzéstelenítésre;
  • műtét után nincs heg.

Negatív pont a visszerek újbóli kialakulásának valószínűsége. A betegség befolyásolhatja azokat a vénákat, amelyek a sclerosant injekciója mellett találhatók. Egy eljárás során legfeljebb 10 injekciót hajtanak végre, a kezelés időtartama körülbelül egy óra.

A szkleroterápia típusairól el kell mondani:

  1. Hab.Az alkalmazott készítmény levegővel érintkezve habot képez, amely kitölti az edény üregét. A lumen lezárása rövid időn belül megtörténik, miközben még egy kis mennyiségű szklerozáns is elegendő. Ezenkívül a kielégítő eredmények elérése érdekében 1-2 eljárást hajtanak végre, amelyek során a habot legfeljebb háromszor injektálják.
  2. Mikroszkleroterápia.A technika a betegség kezdeti szakaszában megfelelő.
  3. Echosclerosis.A mélyvénák elváltozásaira írják fel. Az injekciót ultrahangos szkennerrel végzik, amely lehetővé teszi, hogy világosan megkülönböztesse a szklerozáns injekciójának helyét, pontosan meghatározza a gyógyszer mennyiségét és elkerülje a nemkívánatos következményeket.

Az elvégzett manipulációk gyakorlatilag fájdalommentesek, és ezt követően a betegek gyorsan felépülnek.

Lézeres koaguláció

A visszér kezelésének ez a módszere, az úgynevezett endovénás (endovazális) lézeres koaguláció (obliteráció) egy speciális eszköz - egy lézeres LED - használatát foglalja magában.

Az érintett vénába fecskendezik be, és sugárzásának köszönhetően az edény belső felületeit forrasztják. A vér továbbra is egészséges vénákon kering, és a beteg jólléte javul.

A lézeres koaguláció előnyei:

  • hegek és öregségi foltok hiánya a bőrön;
  • A
  • t ambulánsan 1-2 órán át végezzük;
  • helyi érzéstelenítőt alkalmaznak;
  • a
  • manipulációkat ultrahangos készülék irányítása alatt hajtják végre;
  • rövid gyógyulási időszak.

A művelet sikerének végső megítélése 3 hónap múlva lehetséges. A lézer használata garantálja a betegség teljes felépülését a visszaesés veszélye nélkül.

Rehabilitációs időszak a véna eltávolítása után

A műtét után a betegnek be kell tartania bizonyos szabályokat, amelyek minimalizálják a szövődmények kockázatát és felgyorsítják a gyógyulást:

hogyan hajtják végre a visszeres műtétet
  1. Kompressziós harisnya viselése ajánlott. A kezelőorvos segít választásában. Eleinte (kb. 5 nap) az ágyneműt lefekvés előtt nem távolítják el, később pedig csak nappal engedélyezett.
  2. Az erek fenntartása érdekében meg kell tiltani az alkoholt és a dohányzást, mivel a nikotin és az alkohol a visszerek egyik leggyakoribb oka.
  3. Tartózkodnia kell a túlzott fizikai megterheléstől. Még az alsó végtagok kisebb sérülései is veszélyesek. Ha a beteg korábban kedvelte a sportot, akkor 1, 5-2 hónap alatt visszatérhet az osztályokba.
  4. A visszaesések megelőzése érdekében a vízkezeléseknek nem szabad forrónak lenniük. A szauna, a gőzfürdő és a szolárium ellenjavallt.
  5. A műtött területeken nem végezhető kozmetikai eljárás.
  6. Hasznos lesz terápiás gyakorlatok végrehajtása.

Annak érdekében, hogy a műtét után, a rehabilitációs időszak alatt a visszerek ne térhessenek vissza, orvosa által felírt gyógyszereket kell bevennie, amelyek elősegítik az erek felépülését. Nem kívánatos a gyógyszerek adagolását saját belátása szerint megváltoztatni, ami nem kívánt következményekkel jár. Ha a romlás jelei megjelennek, fontos, hogy azonnal forduljon a phlebologistához.

A műtét típusát a betegség lefolyásának egyéni jellemzőitől függően határozzák meg.

Lehetséges szövődmények a műtét után

Egyetlen szakember sem tudja garantálni a műtét utáni mellékhatások teljes hiányát. Komplikációk előfordulhatnak attól függően, hogy melyik műtéti kezelési módszert alkalmazták.

A phlebectomia és a sztrippelés megfordulhat:

  • a lábszár zsibbadása;
  • csökkent bőrérzékenység;
  • fájdalom szindróma;
  • vérzés;
  • haematomák;
  • a működtetett terület szennyeződése.

A szkleroterápia megjelenése után:

  • a boka és a láb duzzanata;
  • pigmentáció;
  • hámlás és viszketés;
  • fájdalmas érzések;
  • bőrégés.

Ha lézeres LED-et használtak, akkor lehetséges, hogy:

  • gyulladás;
  • a bőrfelületek sötétedése;
  • kisebb véraláfutás;
  • húzza a fájdalmat.

Minden műtéti eljárás legveszélyesebb szövődménye a trombózis. De előfordulása ritka esetekben figyelhető meg. Minimálisan invazív műtét esetén a vérrögképződés kockázata meglehetősen alacsony.

A műtéti kezelésnek köszönhetően sikeresen megszabadulhat egy súlyos betegségtől. A legfontosabb az, hogy képzett szakembert találjon, és ne hagyja figyelmen kívül a gyógyulási időszakra vonatkozó orvosi ajánlásokat.